抜歯について

当院のコンセプト

すべて抜かない治療がよい治療ではありません。基本的にしっかり検査・診断を行えば推奨する方針はおのずと決まります。しかし矯正治療は噛み合わせを整える以外にも審美的な要素などいろいろ検討し行います。歯を抜く治療・抜かない治療それぞれのメリットとデメリットをご説明し、納得いただいたうえで一緒に治療方針を決定します。

隙間を作ることが必要

できる限り患者さんもドクターも歯を抜きたくありません。しかし、歯並びを整えるには歯と歯の間にしっかり隙間を作らなければなりません。隙間を作るために、これまでは①上顎の幅を広げる、②歯を少しだけ削る、③歯を抜くが一般的な隙間を作る方法でした。

最近の矯正治療

最近の技術進歩により上記の隙間を作る方法以外に、奥歯を後ろへ追いやる方法（遠心移動）ができるようになっています（もちろんこれまでも一部の症例には可能でしたが）。歯科矯正用アンカースクリューの使用以外に、さまざまな方法や材料により短期間に可能になっています。

歯を抜かない治療と抜く治療の違い

ただし、この方法も万能ではなくやはり程度が鍵です。相当なデコボコや上顎前突は、明らかに歯を抜かないと治療が困難である場合があります。また、横からの口元の出っ張り感も改善したいなどの審美的改善は、歯を抜くか抜かないかで明らかな差がみられます。つまり、これまでは歯を抜くしか方法がなかった症例が、遠心移動で歯を抜かなくてよいケースが増えているということです。

矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用

治療開始当初は矯正装置による不快感、痛み等があるものの、数日から1～2週間で慣れることが多いです。
歯の動き方には個人差があるため、想定した治療期間より延長する可能性があります。
装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正歯科治療には患者さんの努力・協力が必要不可欠です。それらが治療結果や治療期間に影響します。
治療中は、装置の装着により歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まるため、丁寧なブラッシングや、定期的なメンテナンスが重要になります。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
歯を動かすことで歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきが痩せて下がることがあります。
ごくまれに歯が骨と癒着し、歯が動かないことがあります。
ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受け、壊死することがあります。
治療中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
治療中に「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
歯を削ることで歯の形を修正したり、噛み合わせの微調整を行う可能性があります。
矯正装置を誤飲する可能性があります。
装置を外す際、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
装置を外した後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
装置を外した後、治療により変化した噛み合わせに合わせて被せ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやり直す可能性があります。
顎の成長発育により噛み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
治療後に親知らずの萌出などの影響で凸凹が生じる可能性があります。また、加齢や歯周病等により歯を支えている骨が痩せると噛み合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になる場合があります。
前歯を後退させた治療後に、ほうれい線が深くなったり、口唇周囲の皺が目立つようになる可能性があります。
矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。

診療時間	月	火	水	木	金	土	日	祝
10:00-13:00	〇	－	〇	－	－	△	－	－
15:00-19:00	〇	〇	〇	－	〇	△	－	－

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10:00-13:00	○	－	○	－	－	△	－	－
15:00-19:00	○	○	○	－	○	△	－	－

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